x

Проводимые нами исследования

Гипноз - является психомоделирующим состоянием человека, в котором наиболее эффективно применяются различные методы суггестивного воздействия. Возможности гипноза, с его многочисленными феноменами, позволяют экспериментально изучать процессы программирования, инициации и контроля моторной активности, произвольных движений, когнитивной деятельности, эмоций, прогнозирования результатов поведенческого акта и реакций , а также изучение физиологических основ бессознательной формы психической деятельности человека.

Взяв за основу своих исследований учение о сенсорной депривации (СД), мы стали моделировать в гипнозе подобные состояния на приглашённых добровольцах (студентах и врачах), сначала в условиях лекционного зала, затем перенеся эти исследования в нейрофизиологическую лабораторию.

 

Экспериментально установлено, что СД вызывает заметные физиологические и морфологические (гистологические и гистохимические) изменения в нервной системе без реального физического и фармакологического вмешательства, продолжительность этих изменений можно варьировать, что открыло широкие возможности использования СД в неврологии и психиатрии (Д. Хьюбел – Нобелевский лауреат, 1990).

Исследование было построено следующим образом:

  • Была поставлена цель исследования, заключающаяся в раскрытие психофизиологических механизмов одного из сложнейших и неизученных состояний сознания - феномена гипнотической каталепсии.
  • Представлялась гипотеза исследования - предполагалось, что гипнотическая каталепсия сопровождается сложными нейрофизиологическими процессами, способствующими возникновению изменённого состояния сознания, при котором меняется характер мозговых процессов обработки информации, что повышает результативность суггестивного воздействия.
    В состоянии каталепсии на фоне торможения определённых функций мозговой коры в результате перераспределения функциональных особенностей мозга возможно возбуждение (растормаживание) некоторых подкорковых образований, регулирующих неосознанные, психо-эмоциональные процессы, обуславливающие изменения мотивационных составляющих поведения. 
    Каталепсия по своей психофизиологической основе, возможно, является иммобилизирующим тело и психические процессы состоянием, при котором появляется возможность целенаправленной суггестивной регенерации волевых процессов.
  • Ставились задачи исследования:
    1) Провести психологическое тестирование с целью определения внушаемости и гипнабельности испытуемых. 
    2) Разработать шкалу симптоматической оценки гипнотической каталепсии с целью объективизации этого состояния в процессе суггестивного воздействия. 
    3) Провести сравнительный анализ методов электроэнцефалографической записи и способов обработки и интерпретации ЭЭГ параметров, объективизирующих каталепсию, и выбрать оптимальный метод для их оценки. 
    4) Разработать практические рекомендации для психофизиологической диагностики каталепсии как оптимального состояния для внушения в гипнозе. 
    5) Обосновать дифференциацию гипнотической каталепсии от возможной симуляции.
  • Объектом исследования были выбраны здоровые добровольцы, которым в гипнозе внушалось состояние каталепсии и одновременно энцефалографически регистрировались биоритмы, характеризующие это особое функциональное состояние.
  • Предметом исследования являлся феномен гипнотической каталепсии, и её психофизиологические механизмы.

I. Психофизиологическое исследование испытуемых-добровольцев проводили в два основных этапа:

К первому этапу относилось клиническое и психологическое обследование испытуемых, их тестирование на внушаемость и гипнабельность. Затем проводилось гипнотическое воздействие с целью моделирования каталепсии.

Проводили психоневрологическое обследование участников. Собирали неврологический и системный анамнез. Неврологическое обследование испытуемых было направлено на выявление возможных симптомов поражения центральной и периферической нервной системы, вегетативных нарушений (пульс, давление и т.д.). К исследованию допускали только здоровых индивидов.

В доэкспериментальный период выполняли мероприятия по предварительной подготовке испытуемых к введению в состояние гипноза, собирали анамнестические сведения с анализом особенностей личности, темперамента, мышления, интеллекта.

Проводили собеседование с целью определения психического статуса, особенностей характера, адекватности самооценки и степени информированности о данном виде психотехнического воздействия. Давались дополнительные разъяснения, снимающие опасения и обеспечивающие адекватное представление о гипнозе. Была проведена беседа с демонстрацией эффектов гипноза. У добровольцев определяли желание и возможность участвовать в эксперименте. Разъясняли цели и задачи обследования.

Гипнотическое тестирование проводили с воздействием на различные сенсорные системы по западным и отечественным методикам. Для повышения эффективности гипноза использовали методику «молниеносного» гипноза с применением феномена кинестетической депривации. Для определения степени гипнабельности использовали специально разработанную шкалу симптоматической оценки каталепсии.

На втором этапе исследования проводили хронометрию достижения и пребывания в состоянии гипнотической каталепсии. Одновременно выполняли электроэнцефалографическую запись биоритмов мозга в гипнотическом состоянии при различных функциональных пробах. Определены физиологические состояния организма (фон и моторная проба), с которыми проводилась дифференцировка каталепсии. Идентифицировали ЭЭГ корреляты феномена каталепсии. При сравнении индивидуальных усредненных параметров с общегрупповыми данными выделяли группы, различающиеся по уровню гипнабельности. Проведён математический расчет межполушарных взаимодействий мозга в состоянии каталепсии. Определены возможные мозговые структуры, участвующие в воспроизведении феномена каталепсии. Выделены предполагаемые психофизиологические корреляты состоянию гипнотической каталепсии. По комплексному анализу полученных в исследовании параметров устанавливались критерии гипнабельности.

Мы обследовали неподготовленных (неподвергавшихся ранее гипнозу) добровольцев-правшей в возрасте 16-48 лет мужчин и женщин, которые являлись врачами и студентами медицинской и психологической специальностей.

Исследования проводили в соответствии с программой, рассмотренной и одобренной комиссией по биоэтике Национального центра реабилитации инвалидов Министерства труда и социальной защиты населения РУз с соблюдением основных биоэтических правил. От каждого обследуемого было получено письменное согласие о добровольном участии в эксперименте.

Для исключения эффектов циркадной периодичности испытуемых обследовали в определённое с 16.00 до 18.00 время.

Общий план исследования.

 

Действуя по вышеуказанному плану, мы приступили к работе.

Предварительное обследование добровольцев не выявило психических отклонений и патологических реакций; неврологический статус был в норме, испытуемые вели себя адекватно, активно участвуя в эксперименте. При этом гипнотическая каталепсия в разной степени воспроизводилась практически у всех испытуемых. Клиническую картину гипноза документировали фотографически. После выведения испытуемых из состояния гипноза проводили опрос о пережитых ощущениях и оценке ими длительности пребывания в гипнозе.

Психологическая диагностика в медицине правомерно рассматривается как составная часть медицинской диагностики, связанная с изучением роли психологических факторов в этиологии, патогенезе, лечении и профилактике заболеваний.

Мы проводили психодиагностическую беседу с целью получения информации о личности и других характеристиках испытуемого на основе самоотчёта об особенностях его биографии, субъективных переживаниях, отношениях, особенностях поведения в конкретных ситуациях.

Устанавливали личный контакт с целью формирования у испытуемого мотивации к последующему инструментальному обследованию.

Основной задачей наблюдения за испытуемым была оценка его психологического состояния и личностных особенностей:

  • Черты личности (темперамент, характер, способности, индивидуальный стиль, самооценка, саморегуляция, директивность, импульсивность, активность, отрешённость, равнодушие и др.).
  • Отдельные психические функции (ощущения, восприятие, внимание, память, мышление).
  • Саморегуляция (целеполагание, волевой самоконтроль, реализация намерений).
  • Контактность, зависящая от наличия установочного поведения, лживости или симуляции.
  • Общая оценка нейродинамики (общая торпидность в сферах мышления, моторики, речи).
  • Понятливость, проявляемая в лёгкости восприятия инструкций.
  • Отношение к выполнению экспериментальных заданий (в виде старательности или небрежности, ориентации на успех, заинтересованности в результатах исследования или, наоборот, пассивности и безразличии).
  • Эмоциональное состояние (внешне проявляемое в подавленном или приподнятом настроении). Оценивались особенности речи, связанные с эмоциональным состоянием испытуемого.
  • Особенно тщательно нами исследовалась моторика (поза, мимика, пантомимика и тонкая моторика рук) в связи с тем, что изначально была поставлена цель изучения каталептической реакции кинестетической системы испытуемых в гипнозе.

Учитывали, что мимика испытуемых характеризует многие психические проявления. Амимические проявления характерны для депрессии. Гипермимия типична для истерических личностей. Парамимия наблюдается при диссоциации между содержательной характеристикой переживаний или эмоций индивида и его мимическими проявлениями. Пантомимика, описана Э.Кречмером как «хореяподобная» моторика рук. Театрально-демонстративная моторика характерна для процессуальных состояний.

Регистрировали количественную оценку данных, полученных с помощью психологического шкалирования (в виде балльных оценок) и измерения времени эксперимента (хронометраж).

Психологический анамнез жизни выявляли путём беседы по темам: 1) Перенесённые в прошлом болезни и реакции на них.
2) Профессиональный путь, трудовая и учебная деятельность и удовлетворённость ими.
3) Развитие семейных и интимных отношений. 
4) Отношение с ближайшим микросоциальным окружением вне семьи. 
5) Наиболее тяжёлые события в прошлой жизни (психические травмы) и реакция на них. 
6) Вредные привычки.

Исходя из профессиональных и морально-этических показаний, при отборе добровольцев мы учитывали следующие всемирно принятые противопоказания к гипнотерапии:

  • Чувство обострённого интереса к гипнозу (со стороны пациента).
  • Выраженная интоксикация, высокая температура, затемнение сознания у больного.
  • Сумеречная деперсонализация, галлюцинации, параноидный и аментивный синдром.
  • При провоцировании в сеансе гипноза истерических припадков и истерического поведения.
  • При страхе испытуемого перед гипнозом.
  • При резко отрицательной установке на гипноз.

Методы определения внушаемости и гипнабельности.

Для большей объективности мы совместили западные и российские шкалы оценки степени внушаемости используемые в практической гипнологии: 
1) В положении стоя, испытуемый с закрытыми глазами, врач со спины, голова откинута назад и лежит на руке врача. Имитируется падение назад. 
2) Так же, как и в предыдущей пробе, но врач спереди, его руки на лице испытуемого и имитируется падение вперёд. 
3) Руки в «замок», впереди и за головой. Проба на разжатие. 
4) Три чистые пробирки, проба на запахи (бензин, нашатырный спирт, вода). 
5) Проба на раскачивание шарика на нитке деревянным магнитом. 
6) Приём Астахова С.Н. – определение реакции зрачков на свет и конвергенции; надавливая на надбровные дуги, попросить испытуемого «открыть глаза», дав внушение о невозможности сделать это. 
7) Ульнарный феномен Бехтерева В.М. Раздражение локтевого нерва. Чувство «прохождения тока через мизинец». Положительный симптом внушаемости (сомкнутых век).

Для исследования внушаемости был использован также широко распространённый на западе количественный метод определения внушаемости по Barber T.X.

Шкала внушаемости Барбера содержит 8 тестовых внушений: прямые моторные внушения (опускание и поднятие руки), «запрещение» или иммобилизирующие тестовые внушения (замок кистей, иммобилизация тела и речевое торможение) и когнитивные внушения («постгипнотическое» реагирование, «галлюцинация» жажды, выборочная амнезия). В нашем исследовании у испытуемых совмещали иммобилизацию тела и рук.

Каждый субъект тестировался индивидуально. Перед исследованием внушаемости пояснялся негипнотический контекст процедуры. Тестовые внушения проводили сидя, с закрытыми глазами в форме «прямого внушения» (базисная линия), без дополнительных мотивационных или образных инструкций. За выполнение каждого тестового внушения давалась оценка в один балл (по субъективному счёту), не искажающая шкалу.

Оценку результатов проводили по объективно регистрируемой экспериментатором поведенческой реакции на тестовые внушения. Субъективная оценка ощущаемой реакции на тестовое внушение выполняли по устному отчёту испытуемого. Типичный субъективный протоколируемый вопрос был таков: «Когда я говорил, что ваша рука тяжёлая и опускается – Вы действительно ощущали тяжесть в руке, или Вы опускали её, угождая экспериментатору?». Прохождение тестового внушения оценивали при наличии действительного субъективного ощущения внушаемого экспериментатором. За прохождение каждого тестового внушения давалась оценка один балл.

В определении глубины гипноза по Форелю А.; Платонову К.И.; Рожнову В.Е. мы использовали наиболее характерные общепринятые в мировой практике гипнологического тестирования симптомы:

  • Состояние подвижности верхних век.
  • Кожная температурная и болевая чувствительность.
  • Наличие глотательных движений.
  • Наличие покашливания, чихания, вздохов, восприятие побочных звуков.
  • Движения тела и конечностей.
  • Наличие каталепсии.
  • Положительный тест на летаргию.
  • Вегетативные реакции (потливость и цвет кожных покровов), пульс, дыхание, артериальное давление.
  • Речь загипнотизированного.
  • Реакция на внушение эмоций, иллюзий, галлюцинаций.

Приводим простейшую кинестетическую пробу, применяемую для определения глубины гипноза. Берём палец, ничего не говоря испытуемому, поднимаем за него руку и резко отпускаем. Результаты этой пробы могут быть следующими: 
- поднятая рука застывает и потом медленно занимает своё место - испытуемый «не спит»; : 
- рука сохраняет приданное положение - каталепсия; : 
- рука падает безвольно - гипотаксия.

Исследование гипнабельности и реагирования на гипнотические процедуры проводилось с учётом наиболее широко используемых на Западе Стенфордской (SHHS:A) и Гарвардской (HGSHS:A) шкалами гипнотической восприимчивости, в которых одним из основных оцениваемых параметров был иммобилизирующий феномен каталепсии век, руки и всего тела.

Исследование проводили сидя и стоя, включая стандартную гипнотическую индукцию с последующим проведением тестовых внушений в гипнозе.

Использовали наиболее совершенную с нашей точки зрения, и модифицированную классификационную шкалу Е.С.Каткова, состоящую из 3 стадий и 9 степеней, включающую в себя важные критерии акинезии и каталепсии, что позволяет более полно характеризовать гипнабельность.

Модификация шкалы Е.С.Каткова заключалась в использовании трёх градаций каталепсии: устойчивой каталепсии, каталептоидном и каталептиформном состояниях, а также более полном описании в каждого из этих состояний сопутствующих гипнотических феноменов (анальгезии, амнезии, глазных симптомов, проявляющихся рефлексах). Степень выраженности гипнотической каталепсии определяли по клинико-психологической симптоматике, мануальному обследованию, хронометрии, по субъективному восприятию времени и окружающего пространства, постгипнотической амнезии, по степени депривации, наблюдаемой при воздействиях сигналов различной модальности. Все участники были разбиты на три группы: низко-, средне- и высокогипнабельные (соответственно НГ, СГ и ВГ).

Анализируя вышеперечисленные шкалы и постаравшись сохранить общие принципы гипнотического шкалирования, устранили некоторые субъективные, на наш взгляд, критерии оценки гипноза, создав на основе фактора гипнотической иммобилизации собственную шкалу гипнотической каталепсии.

При разработке шкалы поставили для себя ряд вопросов, на которые должно ответить содержание шкалы:

  • Какая из нервно-соматических систем может быть легче отслежена по гипнотической симптоматике?
  • Как через кинестетическую систему отследить степень гипнабельности?
  • Какой статической симптоматикой может определяться степень глубины гипнотического состояния?

В связи с филогенетической особенностью гипнотического феномена не существует негипнабельных людей, а возможно существование поверхностных (скрытых) форм гипноза и в каждой из фаз и степеней гипноза может присутствовать в том или ином виде феномен каталепсии.

Шкала симптоматической оценки гипнотической каталепсии выглядит следующим образом.

1-я степень  (Лёгкая - каталептоидное состояние). Дремотное состояние. Сонливость. Мигание. Закрывание глаз, может открыть их произвольно. Задержка речи. Общая пассивность. Лёгкая мышечная слабость (гиподинамия). Возможна кратковременная каталепсия. Произвольные движения сохранены. Гипнотизируемый слышит, понимает, анализирует происходящее вокруг. Самостоятельно выходит из гипноза. Амнезия отсутствует.

2-я степень (средняя - каталептиформное состояние). Выраженная гиподинамия (поднятая рука падает "как плеть"). Каталепсия глаз - невозможность открыть глаза. Полностью отсутствует мышечное сопротивление. Прекращение произвольных движений. Потеря содружественных движений. Самостоятельно не может выйти из гипноза. Глотательные, мигательные и произвольные движения отсутствуют. Мышцы лица расслаблены (мимика спящего). Дыхание ровное, спокойное, глубокое (число дыхательных движений в минуту уменьшается). Пульс редкий, ритмичный. Гипнотизируемый смутно слышит, воспринимая только резкие, сильные звуки. Имеется хороший раппорт. Слова гипнолога полностью усваиваются и запоминаются. Амнезия неполная либо отсутствует. Каталепсия спонтанная или внушённая.

3-я степень (глубокая – каталепсия , сомнамбулизм , летаргия)

Сомнамбулический тип. Гипнотизируемый может ходить, не просыпаясь, совершать сложные движения, спать стоя и сидя с открытыми глазами. Часто возникает спонтанная каталепсия. Полная или частичная амнезия. Анестезия и анальгезия - спонтанная или внушённая. Снижение или отсутствие сенсорного восприятия (депривационные феномены) внешних посторонних раздражителей (контакт только с гипнологом). Полный раппорт. Полное подчинение. Возможно внушение различных сновидений и иллюзий. Внушенные галлюцинации (позитивные и негативные) могут быть обонятельного, тактильного, зрительного, акустического и кинестетического характера. Осуществление постгипнотических внушений.

Летаргический тип. Нарастающая вялость мускулатуры. Тело прогибается дугой, голова "падает" на грудь. Гипнотизируемый может упасть со стула, на котором сидит. Резко выраженная адинамия. Не в состоянии производить какие-либо движения. Ригидная каталепсия (феномен "зубчатого колеса"). Общее снижение рефлексов. Гипостезия до анальгезии. Частичная амнезия (помнит происходящее в гипнозе, никак не реагируя на происходящее). Стойкая фиксация внушенных галлюцинаций. Затруднение в осуществлении постгипнотических внушений.

Методика моделирования каталепсии. Мы постарались, учитывая существующие на сегоднешний день классические методы гипнотизирования и некоторые из методик эриксонианского гипноза, максимально использовать мышечно-суставные (проприоцептивные чувства) испытуемых и уйти от вербализации процесса.

Классический гипноз обычно осуществляется словесным внушением в состоянии:

  • Лёжа, со зрительным сосредоточением на блестящем предмете
  • Лёжа, взгляд в переносицу (ожидание 5-7 мин.)
  • Лёжа, с вращением перед глазами пациента блестящего предмета
  • Лёжа, с использованием метронома (10-15 мин.)
  • Лёжа, с использованием счёта от 1 до 10
  • Внушение пациенту звука падающих капель воды
  • Стоя, за спиной пациента, с резким криком «Спите!», во время его падения
  • Стоя лицом, фиксируя взгляд, голова закидывается назад, резкая команда «Спите!»
  • Лёжа, осуществляя «пассы» руками над лицом пациента.(15-20 мин.)
  • Лёжа, массаж лица, головы или рук пациента.

Наше введение в гипноз заключалось в обучении испытуемых абстрагированию от окружающей среды, максимальному игнорированию воздействия окружающих, расслаблению с закрытыми глазами и концентрации внимания на нижних конечностях для обеспечения устойчивого положения (сидя или стоя) в неудобной позе (фото).

Достигаемое после предварительной подготовки состояние испытуемого способствовало сосредоточенности его на точке опоры и позволяло использовать кинестетический прием – индуцируемой внезапной потери равновесия «молниеносный гипноз», добиваясь состояния каталепсии. Затем, держа испытуемого за лучезапястный сустав (по методу М. Эриксон) и совершая произвольные движения обеих рук, моделировали позу тела «пальма». Для углубления вызываемого гипнотического состояния использовали резкие хлопки в ладоши по методу Шарко (фото). Выполняли внезапное шумовое воздействие на испытуемого в каталепсии, которое при определённом ритме и продолжительности снимает «напряжение ожидания» и, судя по ресничному рефлексу, оказывает адаптационно-депривирующее воздействие на восприятие более слабого звукового раздражителя.

 

Фото устойчивого положения, стоя в неудобной позе и Фото шумового воздействия (Шарко) на испытуемого

Степень выраженности гипнотической каталепсии определяли клинически по срокам ее достижения, субъективному восприятию времени и окружающего пространства, постгипнотической амнезии, а также по депривационным эффектам, наблюдаемым при различных модальностях раздражения, в частности, по феномену анальгезии (фото).

Выявляли реакцию испытуемого и степень его адаптации к новому состоянию. Основываясь на данных оценки состояния истинной каталепсии, приводимых в литературе, мы выполняли также мануальное исследование мышечного тонуса верхних конечностей и шеи испытуемого с оценкой мышечной «восковой» ригидности, визуально отслеживали время и чистоту (четкость) их удерживания в приданном им положении, выявляли симптом «зубчатого колеса» и особенность взаиморасположения пальцев рук 

Дифференцирование гипнотической каталепсии от так называемых каталептоидного и каталептиформного состояний основывали на оценке клинической картины, документируемой фотографически и хорошо известных и наиболее устойчивых признаков.

Хронометрия каталепсии. Нами хронометрировалось время вхождения в каталепсию каждого испытуемого и время устойчивого в ней пребывания.

Показатели хронометрии рассматривались и анализировались параллельно со степенью устойчивости каталепсии (высокоустойчивой, среднеустойчивой и низкоустойчивой); со степенью реакции на болевое раздражение; с реакцией на команду «открыть глаза»; глазодвигательными реакциями и рефлексом аккомодации при фото- и фоно-стимуляции; реакцией испытуемого на попытку экспериментатора привлечь его внимание путём жестикуляции (фото), а так же оценкой экспериментатором восприятия испытуемым окружающей среды. Все эти показатели в последующем позволили нам распределить испытуемых на 3 группы гипнабельности.

II. Электрофизиологические методы исследования

С точки зрения нейрофизиологии была поставлена задача объективизировать через ЭЭГ параметры истинность феномена гипнотической каталепсии как управляемого волевого процесса при обездвиживании в искусственно приданной позе, с отсутствием произвольных движений.

Воля - способность человека самостоятельно совершать преднамеренные действия, направленные на достижение сознательно поставленных целей, сознательно регулировать свою деятельность и управлять собственным поведением. К волевым действиям не могут быть отнесены так называемые автоматические движения, совершаемые человеком без участия сознания. Автоматические движения позволяют человеку лучше выполнять волевые действия.

Волевые действия осуществляются с помощью движений, выполняемых скелетной мускулатурой. При блокировании скелетной мускулатуры парализуется воля. Человек способен сдерживать свои движения и даже полностью отказываться от них.

В гипнозе одним из основных показателей является процесс акинезии, который, при развитой каталепсии, определяет добровольный отказ испытуемого от самостоятельных действий и невозможность в дальнейшем изменить произвольно положение своего тела. Этот важный факт коррелирует с представлением о возможности в состоянии управляемой акинезии воздействовать на волевые процессы, повышая при этом эффективность суггестии. Поэтому, изучая параметры ЭЭГ мозговых ритмов при каталепсии, мы исследуем мозговые процессы, ответственные за проявления воли.

Таким образом дифференцировали моделируемую гипнотическую акинезию от возможных вариантов симуляции. Сопоставление моторной и каталептической функциональных проб позволяет нам дифференцировать различия внешне похожих самостоятельного и каталептического удерживания конечностей и самого тела.

Электроэнцефалография. ЭЭГ-обследование выполняли с помощью 8-канального электроэнцефалографа ”Нейрон-Спектр-3” с использованием компьютерных программ “Excel”, “IBM Pentium III”. Установку активных электродов осуществляли по общепринятой международной системе (10/20). ЭЭГ регистрировали с помощью стандартных хлоро-серебряных электродов с прокладкой, пропитанной физиологическим раствором, прикреплённой к голове испытуемого с помощью резинового шлема. Регистрацию проводили от 4-х монополярных отведений (лобных, центральных, височных, затылочных) обоих полушарий. Индифферентные электроды располагали на мочках ушей соответствующей стороны. Межэлектродное сопротивление при регистрации не превышало 10 кОм.

Во время ЭЭГ исследований испытуемый находился в положении сидя в кресле или стоя в затемнённой комнате с частичной звуковой изоляцией. Регистрацию производили после 5-10-минутной темновой адаптации в состоянии расслабленного бодрствования, после стандартной гипнотической индукции.

Программное обеспечение электроэнцефалографа позволяло регистрировать активность мозга при записи ЭЭГ с использованием набора 14 функциональных проб, проводимых серийно по семь (с 3 минутным перерывом между сериями) и введенных предварительно в компьютерную программу, причём вторая серия проб производилась в состоянии гипноза:

А) на первом этапе исследования:
1) фоновая проба (ФП) (расслабленное бодрствование с закрытыми глазами), 
2) гипервентиляция, 
3) моторная проба (МП) (произвольное поднятие верхних конечностей), 
4) фоностимуляция тремя частотными диапазонами (3-ЧД), 
5) фотостимуляция (3-ЧД), 
6) тактильняя проба (поверхностное покалывание левого предплечья); 
7) открытые глаза

Б) на втором этапе для регистрации ЭЭГ были использованы следующие пробы: 1) фоновая (расслабленное бодрствование с закрытыми глазами), 2) гипервентиляция, 3) моделирование каталепсии и в ней производили 4) фоностимуляцию (3-ЧД), 5) фотостимуляцию (3-ЧД), пробу на 6) анальгезию (введение одноразовой иглы в левое предплечье) и 7) открытые глаза.

Болевое раздражение области левого предплечья осуществляли стерильными одноразовыми иглами. Для фото- и фоностимуляции использовали соответственно генераторы фотовспышек и звуковых щелчков. Сформированные электрические сигналы, следовавшие с частотой 3, 5, 10 или 20 Гц, подавались на входящие в стандартный промышленный компьютерный энцефалограф ”Нейрон-Спектр-3” неоновую лампу, расположенную на расстоянии 30 см перед испытуемым, или головные телефоны, обуславливая появление монохромных вспышек света или акустических щелчков. Следует отметить, что упоминание в настоящей работе различных модальностей раздражения связано с их использованием лишь для контроля достижения глубины состояния каталепсии, поэтому результаты воздействия этих стимуляций специально не изучались.

Продолжительность регистрации ЭЭГ в каждой пробе составляла 30 сек.

Для каждого из отведений ЭЭГ левого и правого полушарий определялись суммарная мощность, амплитудно-частотные характеристики и индекс спектра частот в диапазоне от 0,5 до 32 Гц и отдельных его составляющих (основных ритмов ЭЭГ) в диапазонах: δ- (0,5-4 Гц), θ- (4-8 Гц), α-(8-12 Гц), β-1 - (14-18 Гц), β - 2- (18-32 Гц).

Таким образом, ЭЭГ обследование состояло из двух этапов:

1) Исследовали ЭЭГ-показатели в состоянии расслабленного бодрствования. При этом изучали семь ранее описанных функциональных проб, с акцентом на моторную и тактильную пробы.

2) Исследовали ЭЭГ-параметры в состоянии гипнотической каталепсии и ЭЭГ зрительной, слуховой и болевой модальности (анальгезии), позволяющие объективизировать степень депривации этих сенсорных систем в состоянии каталепсии.

Регистрация электрической активности мозга проводилась в соответствии с поставленной задачей: дифференцировать каталептическую пробу (КП) с ее депривирующим кинестетическим воздействием от внешне похожей механической пробы и фоновой записи. Остальные применяемые пробы (анальгезия, амнезия, анестезия – зрительная и слуховая) позволяли подтвердить депривационное состояние испытуемого, проявляющееся спонтанно (без дополнительного внушения) при каталепсии. Проводился анализ ЭЭГ-параметров гипнотической депривации в области моторики при акинестетическом феномене.

Методы анализа ЭЭГ параметров. Во всех обследуемых группах здоровых испытуемых анализировали лобные, центральные, височные и затылочные монополярные отведения. По регистрационной ленте монитора контролировалась динамика текущего спектра ЭЭГ. В дальнейшем проводили анализ абсолютной мощности, амплитуды и индекса составляющих спектра ЭЭГ в частотных диапазонах в правом и левом полушариях. При анализе ЭЭГ каждой функциональной пробы использовали 3 эпохи по 6 сек. со следующими параметрами:

1)Параметры записи:
- Разрядность АЦП (аналогоцифровой преобразователь), 12 бит
- Частота квантования, 256 Гц
- Диапазон ЭЭГ, 2000 мкв

2) Масштабы: 
- Канал ЭЭГ, 5 мкв/мм
- Скорость развёртки, 30 мм/с
- Порог учёта асимметрии, 15%
- Интервал, 0 с

Компрессионный спектральный анализ ЭЭГ автоматически осуществлялся по алгоритму быстрого преобразования Фурье в программе MS DOS версии 5,0. Программное обеспечение электроэнцефалографа включало стандартный список всех функциональных проб.

ЭЭГ- показатели состояния каталепсии в последующем сравнивали с параметрами фоновой записи и моторной пробы во всех отведениях и частотных диапазонах ритмов. Полученные индивидуальные данные учитывали с целью разделения испытуемых на группы по выраженности кинестетического ответа в состоянии каталепсии, относительно среднегрупповых ЭЭГ-показателей при их сопоставлении с динамикой клинической картины.

Обнаружение неравенства оцениваемых параметров ЭЭГ в правом и левом полушариях в состоянии каталепсии побудило нас дать дополнительную специфичную оценку проявлению межполушарной функциональной асимметрии в электрической активности мозга.

Подсчитывали также коэффициенты межполушарной асимметрии (КМПА) каждого параметра оцениваемых ритмов для всей обследованной группы волонтеров по формуле:

КМПА = (d-s)/(d+s) x 100,

где d и s – усредненная величина измеряемого параметра соответственно в правом и левом полушариях. Подсчёт КМПА (%) наглядно продемонстрировал различия в проявлении оцениваемых состояний в ритмической активности того и другого полушария

Наблюдения проводили для оценки динамики КМПА всех регистрируемых параметров и частотных диапазонов ЭЭГ в трёх выбранных для сравнения функциональных пробах (ФП– МП – каталепсия). Межполушарные различия трех оцениваемых параметров (мощности, амплитуды и индекса) высокочастотных ритмов сравнивали с таковыми для низкочастотных ритмов.

Межполушарная асимметрия особенно четко проявлялась в отношении спектральной мощности ритмов. Поэтому мы прослеживали в любой пробе КМПА выраженность мощности для низкочастотных и высокочастотных ритмов; смена полушарного преобладания либо значительное возрастание величины коэффициента при переходе из любого контрольного состояния в каталептическое; полушарную выраженность величин КМПА мощности ритмов значимого диапазона при каталепсии.

Расчет КМПА параметров ЭЭГ-волн, особенно спектральной мощности, позволяет наглядно продемонстрировать преобладание ритмической активности определённого диапазона в каталептическом состоянии и полушарность её преобладания. Оценка с помощью КМПА превалирования спектральной мощности биоэлектрической активности, ритмов конкретного диапазона в одном из полушарий при каталепсии может быть использована как важный диагностический критерий этого состояния.

Таблицы и графики для лучшего восприятия предлагаемого исследования создавались соответственно из сравнения трёх функциональных проб: фона – моторной пробы – каталепсии по 4 параметрам (мощности - амплитуде- индексу- частоте), 5 диапазонов частот ( δ-, θ-, α-, β-1, β-2) и соответственно в левом и правом полушариях .

Отдельно была создана обобщённая таблица частот соответствующих каталепсии, с перспективой её использования в настройке «Устройства воздействия на сенсорные системы» позволяющей изучать мозг в состояниях сенсорной депривации (Полученный нами Государственный патент Республики Узбекистан на изобретение от 13.06.2006 г. за № FAP 00271).

Обработку полученного экспериментального материала осуществляли компьютерным способом с использованием методов вариационной статистики. Для статистической оценки полученных значений использовали критерий Стьюдента. Внутри каждой из групп оценка достоверности измерений параметров при сравнении состояний осуществлялась с помощью парного критерия Стьюдента, то есть проверялась гипотеза отличия от нуля средней величины различных оценок М. Достоверно различными считались данные с p≤ 0.05. Статистическую обработку результатов проводили на персональном компьютере с использованием программы «Microsoft Excel».

 

КОНТАКТЫ

Телефон:

(+30) 210 653 68 15

(+30) 210 654 00 75

(+30) 699 295 04 16

Адрес:

11, Terpsihoris Str. 15562 Holargos Athens, Greece

Мы в социальных сетях:

Обратная связь: