x

Результаты проведённого нами исследования

Задачей нашего исследования было:

Обнаружить сведения позволяющие отличить реальный гипноз от симуляции, для чего было проведено экспертное сравнение симптоматики и ЭЭГ реальной каталепсии с моторной пробой – произвольным удержанием конечностей, самостоятельно осуществляемой испытуемым.

Образно и доступно рассказать о психофизиологии гипноза, объяснить значение ЭЭГ исследований гипноза в изучении высшей нервной деятельности человека и соответствующих этому мозговых процессах.

Оценить клинико-психологические характеристики людей в зависимости от их гипнабельности.

Доказать полезность гипнотических процедур в процессе психотерапии.

Изучение гипнотического состояния путем индуцирования каталепсии объединяет известные на сегодняшний день депривационный, рефлекторный и идеомоторный теоретические подходы. Предполагается, что гипнотическая каталепсия сопровождается сложными нейрофизиологическими сдвигами во взаимоотношениях определённых структур мозга, способствующими возникновению состояния сознания, в котором процессы обработки информации в мозге претерпевают трансформацию. В этом состоянии при торможении определённых функций мозговой коры возможно возбуждение некоторых подкорковых образований, имеющих отношение к регуляции эмоционально-мотивационной сфере, в результате чего становится возможным изменение составляющих поведенческого процесса.

Предполагается, что каталепсия по своей психофизиологической основе является состоянием, при котором появляется возможность регенерировать некоторые психические процессы.

Наш комплексный подход к исследованию этого гипнотического феномена, основанный на индуцировании акинезии, исключении произвольной двигательной активности, управлении волевыми процессами, выявлении психофизиологических коррелятов дополняет и углубляет теоретическую и экспериментальную базу объективизации гипнотической каталепсии, изучаемой ранее Мочутковским О.О. (1888); Кречмером Е. (1925); Павловым И.П. (1951); Роменом А.С. (1970); Ericson M. (1991), а также выполняемые по сегодняшний день исследования на животных с использованием различных фармакологических препаратов.

Собственный опыт и существующие на сегодняшний день концепции внушаемости и гипнабельности, показывает, что восприимчивость к гипнозу у человека зависит от его индивидуальных психологических качеств, особенностей его нервной системы, способа и продолжительности суггестии, желания, доверия и воли внушаемого лица, а так же от компетенции гипнотерапевта.

Исследователями гипноза отечественных и зарубежных школ разработаны на сегодняшний день множество психометрических шкал для измерения внушаемости и гипнабельности. Практически во всех основных существующих гипнотических шкалах встречается каталептический феномен как наиболее показательный по своей клинической картине, являющийся по своей психосоматической симптоматике одним из важнейших показателей гипноза.

Мы в своём исследовании разработали шкалу объективной оценки глубины гипнотической каталепсии, регистрирующую достоверность проявлений клинико-психологической симптоматики этого феномена с выделением четырёх видов каталепсии, возникающей под действием внушения: каталептоидное, каталептиформное состояние, частичная и полная (тотальная) каталепсия, возникающие в зависимости от личностных особенностей испытуемого. Нами также дополнительно описаны способы перевода испытуемого из одной гипнотической фазы в другую.

Тестирование выявило повышение гипнабельности при устойчивой каталептической акинезии, которая определялась по выраженности симптоматики, определению истинности каталепсии, через мануальное исследование мышечного тонуса, анальгезию и другие оценочные критерии.

Исследование внушаемости и гипнабельности мы проводили по нескольким вариантам, предложенным Буль П.И. (1975). Из западных шкал для этой оценки воспользовались шкалами внушаемости Барбера, и гипнабельности Стенфордской и Гарвардской школ, постаравшись сохранить общепринятые международные принципы гипнотического шкалирования.

Шкала внушаемости Barber Т.Х. (1969) позволила выделить из испытуемых три группы из которых: 21% были низковнушаемые лица; 31% - лица средней степени внушаемости и 48% - лица высоковнушаемые. Распределение здоровых испытуемых в нашей работе приближается к данным Weitzenhoffer A.M. и Hilgard E.R. (1959): соответственно 24%, 31% и 42%, что говорит о продуктивном использовании методик гипнотизирования и адекватном использовании гипнотического шкалирования.

В ходе исследования разработана собственная методика экспериментального моделирования гипнотической каталепсии, названная «молниеносный гипноз». Техника проведения такого воздействия позволила осуществлять гипнотическое тестирование в условиях нейрофизиологической лаборатории, когда все испытуемые были введены в устойчивую каталепсию, несмотря на сложную для этого эксперимента обстановку (шлем с контактными электродами на голове, неудобная поза, воздействие световых, звуковых и тактильных раздражителей). Эффективность данной методики наведения каталепсии была также подтверждена тем, что практически у всех испытуемых отмечали во время эксперимента полную или частичную анальгезию и амнезию. Многие из обследуемых были в сомнамбулической стадии гипноза, что подтвердили в итоге и данные электроэнцефалографии.

У высокогипнабельных (ВГ) добровольцев наблюдалась высокоустойчивая полная каталепсия (фото), это состояние наступало самое позднее на 3-4-й минуте сеанса и могло длиться 30-45 мин. Легко реализуется внушение активных и пассивных двигательных реакций (медленные движения отдельными толчками, невозможность разжать кулак, двинуть рукой). Реакция на болевое раздражение отсутствовала; команда «открыть глаза» сопровождалась субъективным отсутствием восприятия окружающей среды, безразличной мимикой и сохранением каталепсии; процесс аккомодации и глазодвигательный рефлекс нарушались; при фото- и фоностимуляции, а также при попытках путем жестикуляции привлечь внимание испытуемого ответной реакции не отмечалось. Тетаническая каталепсия. Полная или частичная амнезия. Анестезия и анальгезия - спонтанная или внушённая. Отсутствие сенсорного восприятия внешних посторонних раздражителей, включая преднамеренно подаваемые сигналы. Полный раппорт. Подчинение командам гипнолога. Сенсомоторные реакции на внушенные галлюцинации (позитивные и негативные) были обонятельного, тактильного, зрительного, акустического и кинестетического характера. Осуществление постгипнотических внушений.

Отмечалось сомнамбулическое состояние, являющейся высшей стадией гипноза, при которой каталепсия может возникать спонтанно. Появляется возможность внушать и двигательные реакции. Гипнотизируемый может ходить, не просыпаясь, совершать сложные движения, спать стоя и сидя с открытыми глазами. Однако в наших экспериментах в связи с невозможностью перемещения испытуемых с ЭЭГ-шлемом на голове, были зафиксированы лишь ЭЭГ-параметры акинезии.

Высокоустойчивая каталепсия (45 мин)

Для низкогипнабельных (НГ) добровольцев была характерна низкоустойчивая каталепсия. Она достигалась к 7-8-й мин. и продолжалась 15-20 мин. Отмечалась двигательная реакция на болевое раздражение, открытие глаз сопровождалось нечетким восприятием окружающей среды, с неустойчивой каталепсией.

Неустойчивая каталепсия проявлялась в виде каталептоидного состояния и ригидной каталепсии и дремотным состоянием. Лёгкое «оцепенение» при закрытых глазах, сонливость.

Мигание, закрывание глаз, открыть их может произвольно. Задержка речи, общая пассивность, лёгкая мышечная слабость, ослабление и некоторое замедление пульсовой волны. Ровное и спокойное дыхание, снижение кожной чувствительности, характерная мимика лица. Проявлялся феномен "зубчатого колеса", когда со временем теряется приданная схема тела (конечности медленно опускаются). Значительная сонливость, движения затруднены. Лёгкая каталепсия - поднятая рука в воздухе остаётся недолго (фото). Внушить двигательные реакции не удаётся.

Гипнотизируемый слышит, понимает, анализирует происходящее вокруг. Амнезия отсутствует. Общее снижение рефлексов. Гипостезия до анальгезии. Частичная амнезия (помнит происходящее в гипнозе, но никак не реагирует на происходящее). Затруднение в осуществлении постгипнотических внушений.

Ригидная каталепсия

В группе среднегипнабельных (СГ) добровольцев, имела место среднеустойчивая каталепсия (каталептиформное состояние).

Субъективные реакции были сходны с наблюдаемыми в группе ВГ, но длительность фазы вхождения в состояние гипнотической каталепсии и фазы нахождения в нем были промежуточными по величине между аналогичными показателями групп ВГ и НГ и составляли соответственно 5-8 и 20-30 мин. Выраженная гиподинамия (поднятая рука падает "как плеть"). Каталепсия глаз - невозможность открыть глаза. Полностью отсутствует мышечное сопротивление. Прекращение произвольных движений. Потеря содружественных движений. Самостоятельно не может выйти из гипноза (фото). Глотательные, мигательные и произвольные движения отсутствуют. Мышцы лица расслаблены (мимика спящего). Дыхание ровное, спокойное, глубокое (число дыхательных движений в минуту уменьшается). Пульс редкий, ритмичный. Гипнотизируемый смутно слышит, воспринимая только резкие, сильные звуки. Существует хороший раппорт. Слова гипнолога полностью усваиваются и запоминаются. Амнезия неполная либо отсутствует. Каталепсия спонтанная или внушённая. Прикосновение к руке вызывает нормальное напряжение.

В этой группе наблюдалась каталепсия спонтанная (полная) или внушённая (частичная). Реакция на болевое раздражение и на команду «открыть глаза» напоминали таковые у группы ВГ.

Каталептиформное состояние

Наши данные в целом совпадали с немногочисленными выводами гипнологов, проводивших исследования других гипнотических феноменов, в ходе которых развивалась каталепсия, кроме того, они обследовали отдельных лиц, а не группы. Таким образом, можно говорить о результативности выбранной нами методики гипнотизирования и обоснованности дифференциации лиц по уровню гипнабельности.

Экспериментальное нейрофизиологическое исследование проводили с учётом того, что, изучая ЭЭГ-параметры мозговой активности при каталепсии, мы исследуем процессы, ответственные за проявление волевых действий. Это подтверждается тем фактом, что при каталепсии, как одном из видов модели акинезии, существует добровольный отказ испытуемого от произвольных движений, а значит и от проявления воли. Это позволяет в перспективе повышать эффективность суггестии в состоянии управления волевыми процессами.

Мы исследовали 14 функциональных проб, из которых глубоко и последовательно были изучены три основных, имеющих отношение к кинестетической системе: фоновая, моторная и каталепсия. Сравнение моторной и каталептической функциональных проб позволили нам дифференцировать различия внешне похожих самостоятельного и каталептического удерживания конечностей и самого тела. Остальные пробы рассматривались только как вспомогательные, кроме пробы открытия глаз при каталепсии, позволившей более обоснованно выделить группу сомнамбулов (лиц с максимальной гипнабельностью).

Анализ полученных ЭЭГ параметров свидетельствует, что суммарная электрическая активность мозга в определенных отведениях достоверно изменяется при каталепсии либо имеет тенденцию к изменению в этом состоянии. Подавляются высокочастотные ритмы мозга α- и β-диапазона и усиливаются δ- и θ-ритмы. При каталепсии трансформируются ЭЭГ-колебания низкочастотного диапазона, изменения оцениваемых параметров характерны для большей части избранных отведений. Преобладание левополушарного δ-ритма при каталепсии проявляется повышенной мощностью в лобном и особенно в затылочном отведениях по отношению к ФП и МП, но выражено и в других отведениях, что может служить маркёром глубокого психо-соматического расслабления. Показатели правого полушария для δ-ритма выражены слабее, чем в левом полушарии.

Увеличение амплитуды и индекса θ-ритма при каталепсии относительно ФП и МП в левом полушарии могут, по-видимому, служить показателями зарождающейся, но сдерживаемой в этом состоянии моторной активности. Десинхронизация, наблюдаемая при каталепсии и проявляемая возникновением θ-ритма в височной области, может рассматриваться как реакция преодоления биологически отрицательных факторов (боль, страх и т.п.).

Таким образом, можно предположить, что каталепсия повышает адаптогенную способность мозга в условиях стрессорных факторов.

При моторной пробе в височных отведениях левого и правого полушарий достоверно отсутствует θ-активность, что подтверждает отсутствие симуляции каталепсии и быть маркёром истинности этого состояния.

При каталепсии в лобных отведениях правого полушария заметно уменьшение амплитуды α-ритма относительно МП и ФП, что может свидетельствовать о левополушарном смещении фокуса ЭА мозга. Несущественное уменьшение значений высокочастотных β- ритмов, в особенности, в лобных отведениях в состоянии каталепсии характеризует снижение моторной активности при гипнотической акинезии, что в определенной степени согласуется с наблюдениями Небылицина В.Д. (1974), установившего усиление β-2- ритмового диапазона при двигательной активности человека.

Сравнение индивидуальных усредненных параметров ритмических колебаний при каталепсии с соответствующими общегрупповыми средними значениями выявило, что чем выше была степень гипнабельности, тем более высокие величины ЭЭГ-параметров мощности δ-ритма отмечались в затылочном отведении левого полушария, амплитуды θ-ритма в лобном отведении правого полушария, индекса θ-ритма в лобном отведении левого полушария и более низкие величины амплитуды α-ритма регистрировали в лобном отведении правого полушария.

Математический расчёт параметров КМПА, особенно спектральной мощности, позволяет продемонстрировать преобладание ритмической активности δ- и θ- диапазонов в каталептическом состоянии в левом полушарии. Оценка превалирования спектральной мощности низкочастотных ритмов в одном из полушарий при каталепсии с помощью КМПА биоэлектрической активности может быть использована как важный диагностический критерий этого состояния.

Таким образом, отличительной чертой нашего исследования является больший акцент на психологические качества испытуемых, качественное оценочное шкалирование внушаемости и гипнабельности, клинико-психологическая оценка степени каталепсии, хронометрия каталептического состояния, обследование всего диапазона измеряемых биоритмов мозга, установление ЭЭГ-коррелятов каталептического феномена (его отличия от других кинестетических проб), нахождение параметров, подтверждающих истинность каталепсии и её отличие от симуляции, учёт межполушарной асимметрии ритмов ЭЭГ каталепсии. Выведены групповые соотношения ЭЭГ-параметров, отмечена высокая сомнамбулическая степень (фото) гипноза у группы испытуемых с устойчивой каталепсией.

Сомнамбулическое состояние

По сведениям Шульговского В.В.(2003) сомнамбулизм возникает на δ-стадии гипнотической активности, а в нашей работе именно при каталепсии эта активность превалирует во всех ЭЭГ отведениях. В нашем исследовании учтены не только межполушарные взаимоотношения различных частотных диапазонов, но и зональные их распределения и возможные варианты изменения фокуса концентрации мозговой активности.

Многолетний опыт работы гипнотерапевтом и результаты данного исследования свидетельствуют, что гипнотическая каталепсия является моделью кинестетической депривации с дезафферентирующим воздействием на сенсомоторную и эмоциональную функции мозга.

Блокада кинестетических афферентных импульсов проявляется в виде отказа от двигательной активности. Испытуемый депривируется от реальной для него ситуации, переходя в состояние полной неподвижности. Это состояние, по-видимому, позволяет обострить восприятие суггестивного воздействия и создает предпосылки к позитивному управляемому изменению мотивации цели и, как следствие, поведения.

Обнаружение характерных для каталепсии изменений ритмических колебаний активности мозга, особенно низкочастотного ее диапазона, позволяет не только объективно судить об этом состоянии, но и достаточно четко оценивать гипнабельные способности пациентов, их депривационный потенциал и, как следствие, прогнозировать результаты взаимодействия психолога и врача и лиц, обращающихся за соответствующей психотерапевтической помощью.

Возрастная и половая структура испытуемых в гипнозе свидетельствует о значительном преобладании женщин среди внушаемых и гипнабельных, аналогичного мнения придерживаются Карвасарский В.Д. (1985); Салынцев И.В. (2001). Отмечаем также, что у женщин внушаемость выше, чем у мужчин, но показатели самовнушаемости у мужчин выше, чем у женщин, что подтверждено и исследованиями Петрик В.И. (1977).

Обобщая наш практический опыт работы с различными возрастными группами, отмечаем, что средний возраст людей обоих полов, особенно подверженных внушаемости и гипнабельности, варьирует от 15 до 40 лет, что согласуется с данными литературы (Карвасарский В.Д.,1985) .

У высоко-восприимчивых людей в основе мозговых механизмов лежит мышление образами, тогда как у низко-восприимчивых – конкретное мышление, связанное с познавательной деятельностью (Ray W.J., 1997).

Оценивая психологические соотношения в группах высоко- и низкогипнабельных испытуемых, мы убедились, что высокогипнабельные отличались большей лёгкостью в общении, большей склонностью к сотрудничеству, более гибким приспособлением к среде, характеризовались большей непринуждённостью, спонтанностью и оперативностью, легче справлялись с эмоциональными нагрузками, отличались большей эмоциональной смелостью. Наблюдение и результаты экспериментально-психологического исследования испытуемых показали, что тип демонстративного поведения с появлением соматической симптоматики является характерным для личностей высокогипнабельных, типом «адаптивного» поведения (Евстратова И.В., 1982).

Низкогипнабельные испытуемые отличались ригидностью в общении, меньшей склонностью к сотрудничеству, трудным приспособлением к среде, характеризовались заторможенностью, малой оперативностью, труднее справлялись с эмоциональными нагрузками, отличались малой эмоциональной смелостью, стойкостью аффекта, низкой фрустрационной толерантностью, склонностью к сдержанности влечений, с большим трудом включались в общественную деятельность, что совпадает с данными литературы (Hart R., 1983; Gruzelier J. A., 1998; Raz А., M. I. Posner., 2005) .

Обследование нами испытуемых разных категорий показало, что низкогипнабельные характеризуются эмоциональной неуравновешенностью, неискренностью демонстрируемых чувств, эгоцентричны, тщеславны, отличаются театральным поведением, отличаются претенциозностью, стремлением создать ситуацию «драматического содержания», имеют тенденцию давления на окружающих, натянутые особенности межличностных отношений, характеризуясь как невротические личности.

По нашему мнению свойство гипнабельности является положительным критерием оценивающим личностные человеческие характеристики, и существующее ранее представление, о том что в гипнозе происходит подавление волевых процессов пациента, не имеет научных оснований. Полученные в результате исследования ЭЭГ-параметры говорят скорее о том, что в гипнотическом состоянии волевые процессы укрепляются и мозг человека становится более адаптированным к окружающим стрессогенным факторам.

На наш взгляд, одними из важнейших различий, выявленных клинических паттернов у низкогипнабельных являются более выраженные эмоционально-личностные особенности испытуемых, влияющие на степень их взаимодействия в гипнотерапии. Характеризуя степень гипнабельности испытуемых по результатам комплексного психологического анализа личности можем отметить, что:
высокогипнабельным (ВГ) соответствовал по нашим наблюдениям холерический и сангвинический тип личности; 
низкогипнабельным (НГ) по нашим наблюдениям соответствовал меланхолический тип личности; 
cреднегипнабельным (СГ) соответствовал в основном флегматический тип личности.

Обобщая результаты изучения гипнабельности наших испытуемых можем сказать, что характер и длительность межличностного взаимодействия экспериментатора и испытуемого, характерологические особенности личности испытуемого, установка по отношению к гипнозу, мотивированность и вера в успешное проведение гипнотической процедуры существенным образом влияют на гипнабельность, так же, как и повторное проведение гипнотических процедур и элементы тренинга.

В итоге степень гипнабельности испытуемых устанавливали по итогам комплекса шести специфических параметров
1) Результаты психологического тестирования; : 
2) Хронологические параметры достижения каталепсии и пребывания в ней; : 
4) ЭЭГ- параметры гипнотической каталепсии; : 
5) ЭЭГ-показатели межполушарной асимметрии; : 
6) Определения сомнамбулической стадии гипноза у высокогипнабельных испытуемых.

Выводы

  • Психологическое тестирование показывает, что степень внушаемости и гипнабельности коррелирует с устойчивостью моделируемой в гипнозе каталепсии.
  • Каталептический феномен наиболее показателен по своей клинической картине, может быть легко проверен на фальсификацию и является по своей психосоматической симптоматике одним из важнейших показателей гипноза.
  • Предложенный метод “молниеносного” гипноза весьма эффективен для воспроизведения гипнотической каталепсии.
  • При моделируемой в гипнозе каталепсии практически во всех отведениях преобладает левосторонняя активность мощности δ- ритма, особенно в лобном и затылочном отведениях по отношению к фоновой записи и моторной пробе, а также повышение амплитудной активности -диапазона в лобном отведении правого полушария и -индекса левого полушария.
  • Характерным для каталепсии были нулевые значения параметров -ритма в височных отведениях при моторной пробе, что четко отличало ее от феномена иммобилизации. При каталепсии наблюдалась наибольшая активность величин коэффициентов межполушарной асимметрии мощности ритмов низкочастотного диапазона.
  • Хронометрические данные достижения каталепсии и пребывания в ней коррелировали с психологической симптоматикой и ЭЭГ-параметрами соответственно с групповым подразделением испытуемых.
  • Определены симптоматические и ЭЭГ-критерии оценки моделируемой в гипнозе каталепсии, оптимизирующие дифференциацию этого состояния от возможной симуляции и патологических акинезий.

Практические рекомендации

  • Каталепсия может использоваться как средство повышения чувствительности пациента к внутренним ощущениям и внешним стимулам, тем самым усиливая суггестивное воздействие.
  • Отобранные нами симптоматические, хронометрические и энцефалографические параметры могут использоваться в практической деятельности психологов и врачей при разработке программ по профессиональному отбору индивидуумов, а также для различных психофизиологических исследований в области психотерапии.
  • Моделирование каталептического состояния как разновидности сенсорной депривации (область низкочастотного ЭЭГ-диапазона) может быть использовано для объективизации нервно-психического статуса испытуемых.
  • Выделенные в работе частотные диапазоны каталепсии и созданная нами установка могут быть использованы для воздействия на сенсорные системы мозга с психотерапевтической целью воспроизведения депривационных состояний, а также для создания ритмоводителя мозга для лечения болезней, связанных с нарушением его ритмической активности.
  • Шкала оценки гипнотической каталепсии, ее хронометрические и ЭЭГ-параметры могут быть использованы в преподавании медицинской психологии и психиатрии специалистам, работающим в области психотерапии, а также применяться практикующими психотерапевтами для характеристики степеней гипноза.

КОНТАКТЫ

Телефон:

(+30) 210 653 68 15

(+30) 210 654 00 75

(+30) 699 295 04 16

Адрес:

11, Terpsihoris Str. 15562 Holargos Athens, Greece

Мы в социальных сетях:

Обратная связь: